Protagonismo do usuário na assistência em saúde mental: uma pesquisa em base de dados / Protagonismo del paciente en la atención de salud mental: una revisión integrativa / Patient leadership in mental health care: an integrative review

Objetivo: analisar na literatura científica global o tema protagonismo do usuário no serviço de saúde mental. Método: revisão integrativa da literatura, a partir de artigos em português, inglês e francês nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, CINAHL, SCOPUS e PubMed com palavras-chave e MESH, sem determinação temporal. Elegeram-se 21 artigos pelo fluxograma de seleção no período de agosto de 2017 a abril 2020. Resultados: o protagonismo na área da saúde mental é descrito como uma prática transformadora e humanitária pautada nas necessidades do usuário, os artigos nacionais e internacionais trouxeram concepções e ações sobre o protagonismo. Conclusão: o Modelo da Maré, as oficinas terapêuticas, o Projeto Terapêutico Singular, o Psicodrama e o teatro são ferramentas que se apresentam essenciais para o protagonismo do usuário na assistência em saúde mental, pois demarcam tecnologias e dispositivos de produção que permeiam a autonomia, a valorização e subjetividade da pessoa assistida.(AU)

Objetivo: analizar en la literatura científica global el tema del protagonismo del usuario en el servicio de salud mental. Método: revisión bibliográfica integradora, basada en artículos en portugués, inglés y francés en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, CINAHL, SCOPUS y PubMed con palabras clave y MESH, sin determinación temporal. El diagrama de flujo de selección eligió 21 artículos de agosto de 2017 a abril de 2020. Resultados: el protagonismo en el área de salud mental se describe como una práctica transformadora y humanitaria basada en las necesidades del usuario, los artículos nacionales e internacionales aportaron conceptos y acciones sobre protagonismo. Conclusión: el Modelo Maré, los talleres terapéuticos, el Proyecto Terapéutico Singular, el Psicodrama y el teatro son herramientas esenciales para el papel del usuario en la atención de la salud mental, ya que delimitan tecnologías y dispositivos de producción que impregnan la autonomía. La valoración y subjetividad de la persona asistida.(AU)

Objective: to analyze in the global scientific literature the theme of user leadership in the mental health service. Method: integrative literature review, based on articles in Portuguese, English and French in the databases of the Virtual Health Library, CINAHL, SCOPUS and PubMed with keywords and MESH, without temporal determination. 21 articles were chosen by the selection flowchart from August 2017 to April 2020. Results: the leadership in the mental health area is described as a transformative and humanitarian practice based on the needs of the user, national and international articles brought concepts and actions on leadership. Conclusion: the Tidal Model, the therapeutic workshops, the Singular Therapeutic Project, Psychodrama and the theater are tools that are essential for the role of the user in mental health care, as they demarcate technologies and production devices that permeate autonomy, the valuation and subjectivity of the assisted person.(AU)

Nursing process implantation in mental health: a convergent-care research / Implementación del proceso de enfermería en salud mental: investigación asistente del convergente / Implantação do processo de enfermagem na saúde mental: pesquisa convergente-assistencial

ABSTRACT Objective: to understand the perception of nurses and their needs regarding Nursing Process implantation in a long-term psychiatric hospitalization unit. Method: a convergent care research, carried out in a psychiatric institute in Rio de Janeiro, with 13 nurses. Data were produced between May/2016 and August/2017, with observation in a field diary, semi-structured interviews and groups. Data were analyzed regarding content, theme and by the software NVivo. Results: three thematic categories were developed: Knowledge and practices of participants on Systematization of Nursing Care, Nursing Process and classification system; Convergence points: Nursing Process in practice and research; Challenges of Nursing Process implantation in mental health. Final considerations: implantation was perceived by nurses as a way to be constructed: in the stages of Nursing Process, in handling classifications, but mainly in articulation with the Brazilian National Mental Health Policy.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de las enfermeras y sus necesidades con respecto a la implementación del Proceso de Enfermería en una unidad de hospitalización psiquiátrica a largo plazo. Método: investigación de atención convergente, realizada en un instituto psiquiátrico en Rio de Janeiro, con 13 enfermeras. La producción de datos tuvo lugar entre mayo/2016 y agosto/2017, con observación en un diario de campo, entrevistas semiestructuradas y grupos. Hubo análisis de contenido, temático y software NVivo. Resultados: se construyeron 3 categorías temáticas: conocimiento y prácticas de los participantes sobre la Sistematización de la Atención de Enfermería, el Proceso de Enfermería y el sistema de clasificación; Puntos de convergencia: el Proceso de Enfermería en la práctica y la investigación; Retos de implementar el Proceso de Enfermería en salud mental. Consideraciones finales: la implementación fue percibida por las enfermeras como una forma de ser construida: en las etapas del Proceso de Enfermería, en el manejo de las clasificaciones, pero principalmente en la articulación con la Política Nacional de Salud Mental.

RESUMO Objetivo: compreender a percepção dos enfermeiros e suas necessidades quanto à implantação do Processo de Enfermagem em uma unidade de internação psiquiátrica de longa permanência. Método: pesquisa convergente assistencial, realizada em um instituto psiquiátrico do Rio de Janeiro, com 13 enfermeiros. A produção dos dados ocorreu entre maio/2016 e agosto/2017, com observação em diário de campo, entrevista semiestruturada e grupos. Houve análise em conteúdo, temática e pelo software NVivo. Resultados: construíram-se 3 categorias temáticas: Saberes e práticas dos participantes sobre Sistematização da Assistência em Enfermagem, Processo de Enfermagem e sistema de classificações; Pontos de convergência: Processo de Enfermagem na prática e na pesquisa; Desafios da implementação do Processo de Enfermagem na saúde mental. Considerações finais: a implantação foi percebida pelos enfermeiros como um caminho a ser construído: nas etapas do Processo de Enfermagem, no manuseio das classificações, mas principalmente na articulação com a Política Nacional de Saúde Mental.

Nursing students' sense perception of communication in psychiatric hospital / Sensopercepción de graduandos de enfermería en el aprendizaje de la comunicación en un hospital psiquiátrico / Sensopercepção de graduandos de enfermagem na aprendizagem da comunicação em hospital psiquiátrico

ABSTRACT Objective: to analyze the sense perception of nursing students in the learning of communication in a psychiatric hospital. Method: qualitative, exploratory and descriptive, from representative drawings of the communication perceived by the body senses of 23 nursing students, and recorded enunciation of the remarkable experiences after the end of the practical activities. The data were analyzed according to thematic content. Results: the heart captures perceptions, favoring interpersonal relationships; smelling shows care lacking in hospitalization; vision monopolizes the impressions of reality, making the movements static; hearing is exercised in the amplitude to listen; touching demarcates limitations of contact and interaction; and tasting, as social sense, seeks to overcome the obstacles to take care. Conclusion: the learning of communication was significant, making the psychiatric hospital a space to listen to what is inside, to find in the emotions and rationalities the sensations that can be inside and outside the tension nodes that interfere in the perceptions.

RESUMEN Objetivo: analizar la sensopercepción de graduandos de enfermería en el aprendizaje de la comunicación en un hospital psiquiátrico. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, a partir de dibujos representativos de la comunicación percibida por los sentidos corporales de 23 graduandos, y enunciación grabada de las experiencias notables después del término de las actividades prácticas. Los datos fueron analizados según el contenido temático. Resultados: el corazón capta percepciones, favoreciendo las relaciones interpersonales; el olfato revela cuidados que faltan en la hospitalización; la visión monopoliza las impresiones de la realidad, haciendo estático los movimientos; la audición se ejercita en la amplitud para escuchar; el tacto demarca limitaciones de contacto e interacción; y el paladar, como sentido social, busca vencer los obstáculos para cuidar. Conclusión: el aprendizaje de la comunicación fue significativo, haciendo del hospital psiquiátrico un espacio para escuchar lo que está en el interior, para encontrar en las emociones y racionalidades las sensaciones, que pueden estar dentro y fuera, los nudos tensionales que interfieren en las percepciones.

RESUMO Objetivo: analisar a sensopercepção de graduandos de enfermagem na aprendizagem da comunicação em hospital psiquiátrico. Método: qualitativo, exploratório e descritivo, a partir de desenhos representativos da comunicação percebida pelos sentidos corporais de 23 graduandos, e enunciação gravada das experiências marcantes após o término das atividades práticas. Os dados foram analisados segundo conteúdo temático. Resultados: o coração capta percepções, favorecendo as relações interpessoais; o olfato revela cuidados que faltam na hospitalização; a visão monopoliza as impressões da realidade, tornando estático os movimentos; a audição se exercita na amplitude para escutar; o tato demarca limitações de contato e interação; e o paladar, como sentido social, busca vencer os obstáculos para cuidar. Conclusão: a aprendizagem da comunicação foi significativa, tornando o hospital psiquiátrico, um espaço para escutar o que está no interior, para encontrar nas emoções e racionalidades as sensações, que podem estar dentro e fora, os nós tensionais que interferem nas percepções.

Caring for the future: decrease in infant mortality in Maranhão State / Cuidando el futuro: reducción de la mortalidad infantil en el estado del Maranhão / Cuidando do futuro: redução da mortalidade infantil no Maranhão

ABSTRACT Objective: To report on the experience and care provided by the "Caring for the future" program to decrease infant mortality in 17 municipalities of Maranhão, in a proposal work of the Secretariat of Basic Care, in partnership with the Non-Governmental Organization called Centro Popular de Cultura e Desenvolvimento (Popular Center for Culture and Development/PCCD) from 2009 to 2015. Method: Experience Report of community care that made it possible to create and strengthen solidary relationships among community members. Results: The program decreased infant mortality rate and created in the supported communities a platform of health support, uniting information and care in Primary Care. The program trained 34 "Guardian Angels" and 170 "Supportive Caregivers", mapped seven thousand "luminous spots" and trained more than 7,000 caregivers in health. It served 17 municipalities, 27,191 pregnant women, 291,266 families. Final considerations: The program was a catalyst for actions: it unveiled hidden resources in the community, awakened collective responsibility, offered training and built solidary relationships.

RESUMEN Objetivo: Relatar la experiencia y atención realizados por medio del Programa "Cuidando el futuro" para la reducción de la mortalidad infantil en 17 municipios del Maranhão, en una propuesta de trabajo de la Secretaría de Atención Básica, en asociación con la Organización no gubernamental denominada Centro Popular de Cultura y Desarrollo / CPCD en el período de 2009 a 2015. Método: Relato de Experiencia de cuidado comunitario que posibilitó crear y fortalecer relaciones solidarias entre los miembros de la comunidad. Resultados: El Programa redujo la tasa de mortalidad infantil y creó en las comunidades atendidas una plataforma de sustentación en salud, uniendo información y cuidado en Atención Primaria. Formó 34 Ángeles de la Guardia y 170 cuidadores solidarios, mapeó siete mil "puntos luminosos y entrenó a más de siete mil cuidadores en salud. Asistió a 17 municipios, 27.191 gestantes, 291.266 familias. Consideraciones Finales: El Programa fue un catalizador de acciones: desveló recursos escondidos en la comunidad, despertó la responsabilidad colectiva, ofreció entrenamientos y edificó relaciones solidarias.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência e atendimento realizado pelo Programa "Cuidando do futuro" para redução da mortalidade infantil em 17 municípios do Maranhão, numa proposta de trabalho da Secretaria de Atenção Básica, em parceria com a Organização não Governamental denominada Centro Popular de Cultura e Desenvolvimento/CPCD, no período de 2009 a 2015. Método: Relato de Experiência de cuidado comunitário que possibilitou criar e fortalecer relações solidárias entre os membros da comunidade. Resultados: O Programa reduziu taxa de mortalidade Infantil e criou nas comunidades atendidas uma plataforma de sustentação em saúde, unindo informação e cuidado em Atenção Primária. Formou 34 Anjos da Guarda e 170 cuidadores solidários, mapeou sete mil "pontos luminosos e treinou mais de sete mil cuidadores em saúde. Atendeu a 17 municípios, 27.191 gestantes, 291.266 famílias. Considerações finais: O Programa foi um catalizador de ações: desvelou recursos escondidos na comunidade, despertou responsabilidade coletiva, ofereceu treinamentos e edificou relações solidárias.

O potencial terapêutico de uma oficina no território: autonomia e noção de pertença / El potencial terapéutico de un taller en el territorio: la autonomía y el sentido de pertinência / The therapeutic potential of a workshop in the territory: autonomy and sense of belonging

Objective: This study describes the therapeutic potential of a workshop in the territory for users of the Psychosocial Care Center and discuss the proposed therapy workshop and user interaction with the territory. Methods: Descriptive and exploratory research. The data resulted from participant observation and interviews as two coordinators. Thematic kind of content analysis was used for data processing. Results: As a result we obtained two thematic categories: Pool and the territory, and Benefits of a Pool Workshop. Conclusion: The workshop held in the territory allows the user to see himself/herself as part of it and also reframe the ways of living in that territory. The notion of belonging, social acceptance and citizenship are keys in building the social subject.

Objetivo: Descrever o potencial terapêutico de uma oficina no território para os usuários de saúde mental e discutir a proposta terapêutica da oficina e a interação dos usuários com o território. Método: Trata-se de estudo descritivo-exploratório. Os dados resultaram da observação participante e das entrevistas com os coordenadores, sendo utilizada a Análise de Conteúdo do tipo Temática para o tratamento dos dados. Resultados: Apresentaram-se duas categorias temáticas: Piscina e o território; e Os benefícios da Oficina de Piscina. Conclusão: A oficina realizada no território permite que o usuário se perceba parte dele e, ainda, ressignificar as formas de viver naquele território, bem como a noção de pertença, de aceitação social e cidadania que são fundamentais na construção do sujeito social.

Objetivo: El presente estudio describe el potencial terapéutico de un taller en el territorio, para los usuarios del Centro de Atención Psicosocial y discutir el taller de terapia propuesta y la interacción del usuario con el territorio. Método: La investigación descriptiva y exploratoria. Los datos de resultado de la observación participante y entrevistas como dos coordinadores. Tipo temático de análisis de contenido fue utilizado para el procesamiento de datos. Resultados: Como resultado se obtuvieron dos categorías temáticas: Piscina y el territorio; y Privilegios taller. El taller realizado en el territorio permite que el usuario se da cuenta parte de ella y también replantear las formas de vivir en ese territorio. Conclusión: La noción de pertenencia, aceptación social y la ciudadanía son clave en la construcción del sujeto social.

O processo de transferência de conhecimento: uma questão sobre o ensino de enfermagem psiquiátrica / The process of knowledge transference: a matter concerning of teaching of psychiatric nursing

Objetivos: Identificar as estratégias utilizadas pelos docentes para compartilhar os conteúdos de Enfermagem Psiquiátrica e de Saúde Mental; descrever as etapas do compartilhamento de saberes à luz do processo de transferência do conhecimento. Método: Pesquisa qualitativa, descritivo-exploratório do tipo estudo de caso, realizado com seis docentes e 23 discentes, a produção dos dados se deu por entrevista semiestruturada e grupo focal. Para a análise dos dados foi utilizado o modelo SECI de conversão do conhecimento: socialização, externalização, combinação e internalização. Resultados: Os docentes efetuaram a socialização e a externalização, mas não deixam claro a avaliação e as estratégias de ensino-aprendizagem. A combinação foi concretizada, mas a internalização demonstrou-se inacabada, apesar de sugerir uma tentativa de alcança-la. Conclusão: A viabilidade e a aplicabilidade do processo de transferência de conhecimento para o ensino de Enfermagem Psiquiátrica foram comprovadas.

Mediar a autonomia: um cuidado essencial em saúde mental / Mediating autonomy: an essential care practice in mental health

Objetivos: Identificar as práticas da Enfermagem Psiquiátrica na mediação da autonomia de sujeitos sociais comprometidos pela sua história psiquiátrica e analisar as práticas da Enfermagem Psiquiátrica voltadas para a autonomia dos sujeitos que frequentam um Centro de Atenção Psicossocial III. Métodos: Pesquisa Convergente-Assistencial, com observação, entrevista semiestruturada com os sete enfermeiros de um Centro de Atenção Psicossocial e quatro Grupos Educativos, no ano de 2013. A análise dos dados sustentou-se no Construcionismo Social. Resultados: A autonomia apresenta-se como um cuidado que possibilita ao usuário ser o protagonista da sua vida, reconhecendo seus limites e suas possibilidades. Mesmo com o transtorno mental as potencialidades dos usuários devem ser reconhecidas. Conclusão: Os enfermeiros apostam na autonomia e na liberdade como fundamento do cuidado que poderão ser estimulada, mediada ou negociada. Implicações para a prática: Reforça-se a inclusão de "mediar a autonomia" como uma ação de cuidado aos usuários.

Atividade física como uma estratégia terapêutica em saúde mental: revisão integrativa com implicação para o cuidado de enfermagem / Physical activity as a therapeutic strategy in mental health: an integrative review with implication for nursing care

This study is an integrative review with the aim to identify and describe the scientific evidence of the practical effect of physical activity in people with mental disorders. For the selection of articles, the databases CINAHL, MEDLINE, LILACS, SciELO, Cochrane and Scopus were used. The sample of this review consisted of eight articles. Their analysis resulted in the categories: obesity and metabolic syndrome, specialized nursing, sedentary and healthy lifestyles, support and social network, incentive to the practice of physical activity, and anxiety and physical activity. The benefits to physical health were partially elucidated by the sample. The implications for nursing care arise from the therapeutic efficacy of physical activity by people with mental disorders, adding individual and collective benefits that provide socialization and promotion of well-being.

El presente estudio es una revisión integrativa que tuvo como objetivo identificar y describir las evidencias científicas acerca del efecto de la práctica regular de actividad física por personas con trastornos mentales. Para la selección de los artículos se utilizó las bases de datos CINAHL, MEDLINE, LILACS, SciELO, Cochrane y Scopus. La muestra de esta revisión consistió en ocho artículos. El análisis de estos resultó en las categorías: obesidad y síndrome metabólica, enfermería especializada, sedentarismo y estilo de vida saludable, apoyo y red social, estímulo a la práctica de actividad física, y ansiedad y actividad física. Los beneficios para la salud física fueron parcialmente determinados por la muestra. Se concluyó que las implicaciones para la atención de enfermería se derivan de la eficacia terapéutica de la actividad física para las personas con trastornos mentales, lo que trae beneficios individuales y colectivos que facilitan la socialización y la promoción del bienestar.

O presente estudo é uma revisão integrativa que teve como objetivo identificar e descrever as evidências científicas acerca do efeito da prática regular de atividade física por pessoas com transtorno mental. Para a seleção dos artigos utilizou-se as bases de dados, CINALH, MEDLINE, LILACS, SciELO, Cochrane e Scopus. A amostra desta revisão constituiu-se de oito artigos. A análise destes resultou nas categorias: obesidade e síndrome metabólica; enfermagem especializada; sedentarismo e estilo de vida saudável; apoio e rede social; incentivo à prática de atividade física; e ansiedade. Os benefícios para a saúde física foram parcialmente elucidados pela amostra. Concluiu-se que as implicações para o cuidado de enfermagem surgem da eficácia terapêutica da atividade física por pessoas com transtorno mental, acrescentando benefícios individuais e coletivos que proporcionam a socialização e a promoção de bem-estar.

Por uma prática libertadora: a psiquiátrica no território

A enfermagem psiquiátrica nasceu com a demanda da instituição psiquiátrica hospitalar, dentro do movimento de internação, perpassou pelo ambulatório e hospital dia e se reinventou com o nascimento e a expansão dos Centros de Atenção Psicossocial. Para tal, precisou-se transformar e adotar a complexidade da contemporaneidade e atuar em diferentes espaços e considerar as mudanças na forma de existir e sofrer das pessoas. A partir do Referencial Teórico Intuir Empático (OLIVEIRA, 2005), constituído pelos constructos teóricos: escuta qualificada, empatia, prontidão para cuidar, cuidado pós-demanda, esperançar e tempo, foi proposto incluir outros elementos relacionados ao fenômeno da inclusão do território na prática de enfermagem. Este estudo teve como objetivos: desenvolver, em parceria com as enfermeiras, um processo de construção do conceito de território para a clínica de Enfermagem Psiquiátrica inovadora a fim de sustentar o cuidado no CAPS III do município do Rio de Janeiro; e avaliar as mudanças na prática dos sujeitos da pesquisa refere nte ao cuidado psiquiátrico na perspectiva territorial. O caminho metodológico escolhido foi a Pesquisa Convergente-Assistencial pela oportunidade de construir junto com os atores sociais da enfermagem que atuam em Centro de Atenção Psicossocial, e moldurado pela abordagem psicossocial, constructos ligados à prática da enfermagem psiquiátrica no território...

Psychiatric Nursing was born with the demand of hospital psychiatric ward, within themovement hospitalization, pervaded the clinic and hospital day and reinvented itselfwith the birth and expansion of mental health services. For such, it had to betransformed and adopt the complexity of contemporary and act in different spaces andconsider changes in the way of living and suffering people. From the Theoretical IntuitEmphatic (OLIVEIRA, 2005), consisting of theoretical constructs: qualified listening,empathy, readiness to take care, after-care demand, and to hopes and time, it wasproposed to include other elements related to the phenomenon include the territory inpractice nursing. This study aimed to: develop, in partnership with the nurses, aconstruction process the concept of territory for innovative psychiatric nursing tosupport clinical care in CAPS III in the city of Rio de Janeiro; and evaluate changes inthe practice of the research subjects related to psychiatric care in the territorialperspective. The methodological approach chosen was the Convergent Care Researchfor the opportunity to build with social actors of nursing who works in psychosocialcare center, framed by the psychosocial approach, constructs linked to the practice ofpsychiatric nursing in the territory...

Psychiatric Nursing was born with the demand of hospital psychiatric ward, within themovement hospitalization, pervaded the clinic and hospital day and reinvented itselfwith the birth and expansion of mental health services. For such, it had to betransformed and adopt the complexity of contemporary and act in different spaces andconsider changes in the way of living and suffering people. From the Theoretical IntuitEmphatic (OLIVEIRA, 2005), consisting of theoretical constructs: qualified listening,empathy, readiness to take care, after-care demand, and to hopes and time, it wasproposed to include other elements related to the phenomenon include the territory inpractice nursing. This study aimed to: develop, in partnership with the nurses, aconstruction process the concept of territory for innovative psychiatric nursing tosupport clinical care in CAPS III in the city of Rio de Janeiro; and evaluate changes inthe practice of the research subjects related to psychiatric care in the territorialperspective. The methodological approach chosen was the Convergent Care Researchfor the opportunity to build with social actors of nursing who works in psychosocialcare center, framed by the psychosocial approach, constructs linked to the practice ofpsychiatric nursing in the territory...

Revisão integrativa: as práticas territoriais de cuidado em saúde mental / Revisión integradora: las prácticas territoriales de cuidado en salud mental / An Integrative Review: Territorial Practices in Mental Health Care

Objetivos: identificar abordagens e elementos das práticas territoriais dos profissionais da saúde mental e discutir as práticas territoriais na perspectiva do trabalho da enfermagem psiquiátrica. Método: revisão de literatura integrativa de estudos científicos publicados no período entre 2001 a 2011 na Biblioteca Virtual da Saúde, a Base de dados LILACS, utilizando as expressões Saúde mental e território, em setembro de 2012. A pesquisa foi guiada pela pergunta: como acontecem as práticas de cuidados territoriais no campo da saúde mental? Utilizou-se da análise temática para compreender e sistematizar os dados. Resultados: nos 52 estudos analisados, evidencia-se que, no território, acontecem articulações e negociações de diversas naturezas, numa teia de construção de cuidados de saúde mental, principalmente fomentadas pelos Centros de Atenção Psicossocial e Atenção Básica. Conclusão: apropria-se de conceitos, como: rede, articulação, integralidade, acessibilidade, responsabilização, promoção de saúde mental, acolhimento, vínculo, itinerância, estratégia grupal, grupos educativos, profissional de referência, entre outros orientadores da emancipação dos cidadãos.

Objetivos: identificar abordajes y elementos de las prácticas territoriales de los profesionales de la salud mental y discutir las prácticas territoriales en la perspectiva del trabajo de enfermería psiquiátrica. Método: revisión integradora de estudios científicos publicados entre 2001 y 2011 en la Biblioteca Virtual de la Salud, la base de datos LILACS, empleando las expresiones salud mental y territorio, en septiembre de 2012. La investigación se orientó por la pregunta: ¿Cómo ocurren las prácticas de cuidados territoriales en el campo de la salud mental? Se utilizó el análisis temático para comprender y sistematizar los datos. Resultados: en los 52 estudios analizados, se encuentra que, en el territorio, ocurren articulaciones y negociaciones de diversas naturalezas, sobre todo fomentadas por los Centros de Atención Psicosocial y Atención Básica. Conclusión: se apropia de conceptos, como red, articulación, acogida, vínculo, itinerancia, estrategia grupal, grupos educativos, profesional de referencia, entre otros orientadores de la emancipación de los ciudadanos.

Objectives: Identify approaches and elements in the territorial practices of mental health professionals and discuss those practices from the standpoint of work in the field of psychiatric nursing. Method: The research is based on an integrative review of scientific studies published between 2001 and 2011 in the Virtual Health Library and the LILACS database, using the terms mental health and territory. Conducted in September 2012, it was guided by the question: How do territorial practices occur in the field of mental health care? Thematic analysis was used to understand and process the data. Results: In the 52 studies analyzed, it was found that different types of networking and negotiations occur in the field, promoted largely by centers for psychosocial and primary care. Conclusion: Concepts such as network, networking, response, link, roaming, group strategy, educational groups and reference professional are appropriated, among other guidelines to citizens' emancipation.

As práticas da enfermagem psiquiátrica na transição paradigmática: estudo de teses e dissertações / La práctica de enfermería psiquiátrica en transición paradgmática: estudio de tesis y disertaciones / Psychiatric nursing practices in the paradigmatic transition: a study of theses and dissertations

Objective: To analyze the practice of psychiatric nursing in paradigmatic transition in the mental health area and discuss the possible changes of the psychiatric nursing practices. Method:the research carried out at the bank of theses and dissertations of the CAPES in May 2012, using the expression psychiatric nursing. Results: this study obtained 288 products. The analysis showed that the core of meaning: tools for nursing care, the nurse's role, hospital practices, hospital-centric mode transition to the psychosocial and health network. These were reassembled in two thematic categories: hospital-central practices and psychosocial practices. After 2001, there has been greater concentration of paradigmatic transition studies, however, the practice of psychiatric nursing, which had its genesis in the hospital, continue to exist in psychosocial services with the necessary transformations of the current paradigm.

Objetivo: Analisar as práticas da enfermagem psiquiátrica na transição paradigmática do campo da saúde mental e discutir as possíveis mudanças das práticas desse tipo enfermagem psiquiátrica. Método: a pesquisa foi realizada no banco de teses e dissertações da CAPES, em maio de 2012, utilizando a expressão enfermagem psiquiátrica. Resultados: foram obtidos 288 produtos. Na análise, ficaram evidenciados os núcleos de sentidos: ferramentas para o cuidado de enfermagem, papel do enfermeiro, práticas hospitalar, transição do modo hospitalocêntrico para o psicossocial, e rede de saúde. Estes foram reagrupados em duas categorias temáticas: as práticas hospitalocêntricas e as práticas psicossociais. Após 2001, houve maior concentração de estudos sobre a transição paradigmática, no entanto, as práticas da enfermagem psiquiátrica, a qual teve sua gênese no hospital, continuam a existir nos serviços psicossociais com as devidas transformações do atual paradigma.

Objetivo: Analizar las prácticas de la enfermería psiquiátrica en la transición paradigmática del campo de la salud mental y discutir los posibles cambios de las prácticas de enfermería psiquiátrica. Método: la Investigación realizada en el banco de tesis y disertaciones de la CAPES, en mayo de 2012, utilizando la expresión enfermería psiquiátrica. Resultados: se obtuvieron 288 productos. Em el análisis se evidenciaron los núcleos de sentidos: herramientas para el cuidado de enfermería, papel del enfermero, prácticas hospitalaria, transición del modo hospitalocéntrico para el psicosocial, y red de salud. Estos fueron reagrupados en dos categorías temáticas: las prácticas hospitalocéntricas y las prácticas psicosociales. Después del 2001, hubo mayor concentración de estudios sobre la transición paradigmática, sin embargo, las prácticas de la enfermería psiquiátrica, que tuvo su génesis en el hospital, continúan existiendo en los servicios psicosociales con las debidas transformaciones del actual paradigma.

O processo de desinstitucionalização psiquiátrica: subsídios para o cuidado integral / El proceso de desinstitucionalización psiquiátrica: subsidios para el cuidado integral / Deinstitutionalizing psychiatric care: towards comprehensive care

Estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, cujo objeto foi a compreensão do processo de desinstitucionalização psiquiátrica na visão de pessoas que o vivenciaram na Casa de Saúde Dr. Eiras, de Paracambi-RJ, nos anos de 2005 e 2006. Nessa perspectiva, teve-se como objetivo descrever o processo de desinstitucionalização, na visão de ex-internas que estão vivendo fora da instituição manicomial. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas gravadas com 12 pessoas, incluindo ex-internas e familiares. Os dados foram tratados através da análise de conteúdo e categorizados em: o cuidado e o processo de elaboração da alta; o cuidado na alta; e o cuidado no pós-alta. O processo de elaboração para a alta dos sujeitos do estudo subdividiu-se em: o querer sair de alta, a conscientização do poder sair e a retomada da vida em sociedade. Os investimentos de cuidado para pessoas institucionalizadas envolvem o resgate da condição humana, bem como a sua qualidade de vida.

This qualitative, exploratory, descriptive study examined how the deinstitutionalization process is understood by people who experienced it at Casa de Saúde Dr. Eiras, in Paracambi Rio de Janeiro State, Brazil, in 2005 and 2006. The objective was to describe the deinstitutionalization process in the view of former inmates now living outside the psychiatric hospital. Semi-structured interviews of twelve people, including former inmates and relatives, were conducted and recorded. Data were treated by content analysis and categorized as: care and the process of preparation for discharge; care during discharge; and care after discharge. The process of preparing the study subjects for discharge was subdivided into: wanting to leave; awareness of the power to leave; and returning to life in society. Investments in care for people in institutions involve restoring these people’s human condition, and their quality of life.

Estudio descriptivo-exploratorio, de enfoque cualitativo, cuyo objeto fue entender el proceso de desinstitucionalización psiquiátrica en la visión de la gente que había vivido la experiência en la Casa de Salud Dr. Eiras de Paracambi-RJ (Brasil), en 2005 y 2006. Se tuvo como objetivo describir el proceso de desinstitucionalización en la visión de aquellos que están viviendo fuera de la institución manicomial. Fueron hechas entrevistas semiestructuradas grabadas con 12 personas, incluyendo ex internas y familiares. Los datos fueron tratados por el análisis de contenido y categorizados en: el cuidado y el proceso de la elaboración del alta; el cuidado en el alta; y el cuidado después del alta. El proceso de elaboración para el alta de los sujetos del estudio fue subdividido en: el querer tener alta, la concientización del poder salir y la retomada de la vida en sociedad. Las inversiones de cuidado para personas institucionalizadas envuelven el rescate de la condición humana, así como su calidad de vida.

O cuidado oferecido a pessoas que vivenciaram a experiência da desinstitucionalização / The care offered to people who had lived the experience of deinstitutionalization / El cuidado ofrecido a las personas que vivieron la experiencia de la desinstitucionalización

O estudo, que é descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, teve como objeto o cuidado oferecido a pessoas que viveram a experiência de desinstitucionalização preconizada pela Reforma Psiquiátrica. Seu objetivo foi descrever o cuidado às pessoas em processo de desinstitucionalização, na perspectiva de usuárias e de seus familiares. Foram entrevistados doze sujeitos. Os dados levantados foram analisados utilizando-se a Análise de Conteúdo, resultando nas categorias "Cuidado para desinstitucionalização" e "Ajudar na retomada na vida em sociedade". Os resultados evidenciaram que o investimento dos profissionais foi fundamental para o sucesso das altas, assim como o foi a solidariedade da família e da comunidade. Os recursos materiais viabilizaram as altas e o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) representou apoio, referência e segurança. Em seu preparo para o trabalho na reabilitação psicossocial, os profissionais necessitam de habilidades quanto ao cuidado humano, visando ao crescimento e desenvolvimento das pessoas, a fim de estimular esses potenciais, por mínimos que pareçam: habilidades para "ouvir/entender" as necessidades das pessoas; habilidades para trabalhar em equipe, junto às famílias e à comunidade; e ainda habilidades técnicas no que se refere às questões práticas das atividades da vida diária e dos direitos humanos.

A descriptive exploratory study of qualitative approach, whose object is the care offered to people who had lived the experience of deinstitutionalization preconized by Psychiatric Reform. The objective was to describe the care offered by multiprofessional teamwork, at an asylum institution in a deinstitutionalization process, from the point of view of users and their families. Twelve individual were interviewed. Data was analyzed using the Content Analysis which resulted in the following categories: Care between walls and Well-taken care of extra walls. The results evidenced that the investment of the professionals was essential for the success of the discharges, the solidarity of the family and the community; the material resources helped on the discharge; and the Psychosocial Care Centre (CAPS) represented support, reference and security. In their preparation for work in psychosocial rehabilitation, professionals need to have special ability to deal with the individuals, seeking people’s growth and development in order to stimulate their potentials; ability to "listen and understand" people's needs; abilities to work in team, close to the families and to the community; and also they need to have technical skills with regard to practical issues of daily life and of human rights.

Estudio descriptivo exploratorio, abordaje cualitativo, cuyo objeto es el cuidado ofrecido a las personas que vivenciaron la experiencia de desinstitucionalización, preconizada por la Reforma Psiquiátrica. Su objetivo fue describir el cuidado a las personas en proceso de desinstitucionalización, en la perspectiva de usuarias y de sus familiares. Fueron entrevistadas doce personas. Los datos fueron analizados utilizándose el Análisis de Contenido, resultando en la categorías: "Cuidado para la desinstitucionalización" y "Ajustar en retomada de la vida en sociedad". Los resultados evidenciaron que la inversión de los profesionales fue fundamental en el suceso de las altas, así como la solidariedad de la familia y de la comunidad. Los recursos materiales hicieron viables las altas y el Centro de Atención Psicosocial (CAPS) representó apoyo, referencia y seguridad. En su preparación para el trabajo en la rehabilitación psicosocial, los profesionales necesitan habilidades en cuanto al cuidado humano, pretendiendo el crecimiento y desarrollo de la personas, para estimular estos potenciales, por mínimo que parezcan: habilidades para "oír/entender" las necesidades de la personas; para trabajar en grupo, junto a las familias y a la comunidad; y aun habilidades técnicas en lo que se refiere a las cuestiones prácticas de las actividades de la vida diaria y de los derechos humanos.

As estratégias dos enfermeiros para o cuidado em saúde mental no programa saúde da família / Nursing mental health care strategies in Brazilian family health program / Estrategias de los enfermeros para el cuidado en salud mental en el programa de salud de la familia

A Reforma Psiquiátrica vem desfragmentando de modo processual a concepção de loucura na sociedade de forma a construir uma noção de cuidados às pessoas com sofrimento psíquico. Atualmente o direito a saúde é garantido via políticas públicas, inclusive pela Estratégia Saúde da Família. A intenção deste estudo é descrever as estratégias utilizadas pelos "enfermeiros da família" no cuidado com pacientes em sofrimento psíquico. Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, cujos dados foram obtidos através de entrevistas abertas e submetidos à análise de conteúdo. Identificamos que existe desconhecimento por parte dos enfermeiros sobre o termo sofrimento psíquico. Tem dificuldade de identificar a atenção à saúde dos portadores de sofrimento psíquico como parte da operacionalização das ações no cotidiano da Estratégia Saúde da Família. Mesmo não sendo planejadas de modo específico, existem estratégias indiretas de cuidado às pessoas em sofrimento.

Psychiatric reform has been procedurally defragmenting the process and conception of madness in society in order to build a notion of care for people with psychological distress. Currently the right to health in Brazil is guaranteed via public policies, including the Family Health Strategy The intent of this study was to discuss the strategies used by "nurses of the family" to care for people in psychological distress. This field research used a descriptive and qualitative approach to the data obtained through open interviews and then subjected to thematic content analysis. This study identifies a lack of knowledge among nurses interviewed concerning the term mental suffering. It is also difficult to identify care and concerns for health care patients with psychological distress as part of the operationalization of Family Health Strategy daily actions. Even not specifically planned, there are indirect care strategies for the people who are suffering.

La Reforma Psiquiátrica ha desfragmentado de manera procesal la concepción de la locura en la sociedad, a fin de construir un concepto de cuidado para las personas con trastornos psicológicos. Actualmente, el derecho a la salud se garantiza a través de políticas públicas, incluida la Estrategia de Salud de la Familia. El estudio tiene como objetivo describir las estrategias utilizadas por los "enfermeros de la família" en el cuidado a las personas con trastorno psicológico. Se trata de una investigación descriptiva con enfoque cualitativo, cuyos datos, obtenidos por medio de entrevistas abiertas, se analizaron por el método del análisis de contenido. Se identificó que existe desconocimiento por parte de los enfermeros entrevistados acerca del término sufrimiento mental. También existen dificultades para identificar el cuidado de los pacientes con trastornos psicológicos, como parte de la puesta en marcha de las acciones cotidianas de la Estrategia de Salud de la Familia. Aunque no han sido planeadas de modo específico, existen estrategias indirectas del cuidado a las personas que sufren.